10月7日清晨5时55分，我院妇产科成功抢救了一名宫外孕大出血的重症患者，多科室医护争分夺秒、全力以赴与死神“赛跑”，通过紧急抢救及手术治疗，患者终于转危为安。患者及家属对医护人员的敬业、专业深表敬意、高度认可。

　　患者育龄期女性，因“停经41天，下腹疼痛2小时伴晕厥1次”由急诊科收入院，入院后突然出现颜面部发白，嗜睡状，全身皮肤湿冷，心率145次/分，血压60/38mmHg，失血性休克，腹腔内出血，考虑宫外孕破裂。患者病情危急，接诊医生立即上报科主任回复：“立即开通绿色通道，积极抢救，通知手术室，我马上到！”

　　时间就是生命！在睡梦中接到抢救电话的妇产科主任立即前往医院组织抢救，在超声科、麻醉科/手术室、检验科医护人员的密切配合下，给氧，建立静脉通道，进行心电监护、手术室准备自体回输血、输血科进行配血，沟通病情签署相关术前委托授权书.......争分夺秒！深静脉穿刺后，行急诊剖腹探查术，术中发现患者左侧输卵管间质部妊娠破裂，盆腹腔大量暗红色血液及凝血块，予以自体回输血，行左侧输卵管切除，患者苍白的脸色逐渐有了血色，血压回升，患者脱离危险，转危为安，最终成功挽回患者生命。

　　妇产科主任说，患者抢救成功得益于处置迅速，检查、诊断和手术各环节，没有一点拖延；同时多科室团队协作，密切配合，急患者之所急，彰显了医院紧急联合救治机制的效能，及时进行急诊手术，挽救了患者生命。

　　图片

　　关于宫外孕，你了解多少？

　　怀孕是件让人高兴的事

　　可是如果宝宝跑错了地方

　　就成了一颗“定时炸弹”

　　育龄妇女突然出现一侧腹疼、不规则出血

　　有的被当做月经不调就诊

　　有的当作阑尾炎就诊

　　其实这些症状也有可能是宫外孕

　　那么，宫外孕是怎样发生的？哪些人好发宫外孕？能不能预防？

　　首先我们来了解一下，什么是宫外孕？

　　宫外孕（即异位妊娠）。指受精卵在子宫腔内膜以外的地方着床、发育。发病率约为1%，是孕产妇死亡的主要原因之一。常见异位妊娠的部位有：输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等，其中，95%的异位妊娠都发生在输卵管。

　　为什么会发生宫外孕？

　　我们知道精子和卵子是在输卵管中结合成受精卵后，再从输卵管落到子宫内着床的，可若是输卵管发生炎症等，堵住了受精卵前进的道路；亦或是子宫内有损伤，不适合受精卵着床。那受精卵自然就原地发育或是转移到其他地方着床了。

　　下面我们来了解一下有哪些疾病因素或

　　生活习惯会导致女性容易发生宫外孕

　　1.有盆腔炎或输卵管炎

　　盆腔炎、输卵管炎不仅会影响输卵管输送受精卵的速度，使受精卵不能如期到达子宫；而且还会造成输卵管狭窄、拥堵，堵塞受精卵前进的道路。因而，就易使受精卵在输卵管或卵巢着床。

　　2.输卵管发育异常或做过输卵管手术

　　如输卵管缺失、输卵管发育不良以及输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能阻碍受精卵通过输卵管而导致宫外孕。

　　3.做过多次人工流产手术

　　反复人流以及刮宫、清宫的手术会使子宫内膜变薄、宫腔出现疤痕，从而使受精卵在子宫内找不到合适的着床地点。于是，受精卵只能是在宫腔意外事件的地方着床。

　　4.宫内节育环

　　少部分上过节育环的女性依旧会怀孕。并且，由于此时的子宫环境不适宜胚胎着床，因此会增加宫外孕的发生风险。

　　5.子宫内膜异位

　　患有子宫内膜异位症的女性，由于盆腔内环境的改变：一方面使得输卵管难以发挥运输的作用；另一方面子宫也不利于受精卵的着床。所以容易造成宫外孕或不孕。

　　6.有宫外孕病史

　　以前发生过宫外孕，再次怀孕时宫外孕的可能性会增加。因为既往的宫外孕会改变输卵管或子宫的环境，使得受精卵的正常着床受阻。

　　7.吸烟

　　据统计，2%的吸烟女性可能会发生宫外孕，香烟中的可替宁会引起输卵管内一种叫PROKR1的蛋白质增加，从而阻碍受精卵顺利游向子宫。

　　对于宫外孕，最重要的是—早发现、早处理。

　　女性在发现有停经、异常阴道出血、腹痛等情况时，尽早前往医院检查是否怀孕，若怀孕应明确妊娠的位置，有利于尽早发现宫外孕。此外，在孕早期如果出现腹痛、阴道不规则出血的情况，一定要及时就医。

　　宫外孕的结局不一定都是大出血，不一定都要手术，关键是及时的诊断和治疗，这样可以避免不必要的风险。

　　宫外孕常用的诊断方法有血HCG测定、B超诊断等。‍‍人血绒毛膜促性腺激素（β-hCG）是检测怀孕的一个非常敏感的指标。另外，经超声检查对宫外孕的诊断更有帮助。超声检查有助于了解妊娠是否发生于宫内正常位置、宫旁有没有包块，同时能检查出盆腹腔是否有积液，从而判断有没有内出血。