冬季是消化道出血的高发季节，随着近期消化道出血病人的逐渐增多，近日，景谷县人民医院消化内科开展了关于消化道出血的科普宣传活动。

　　活动中，消化内科医生周光艳详细介绍了消化道出血的病因、症状和诊疗知识 ，内镜室主管护师陶正惠详细讲解了消化道出血的预防、 日常保健和康复指导。

　　患者及家属表示，通过此次活动使他们对消化道出血有了更深的认识，学习到了实用的健康管理知识 。消化内科将每月开展科普活动，守护群众健康 。同时，提醒市民朋友们养成良好的饮食习惯、合理用药、积极治疗原发病、定期体检 ，一旦出现呕血、黑便等症状 ，建议及时就诊。

　　消化道出血的症状及预防措施

　　消化道以屈氏韧带为界分为上、下消化道 ，根据出血的部位， 常将消化道出血分为上消化道出血 和下消化道出血。上消化道出血一般包括来自食管、 胃、十二指肠的出血以及来自胰腺、胆道的 出血， 胃空肠吻合术后的空肠出血也包括在内。下消化道出血是指屈氏韧带(十二指肠与空肠移行部)以下的小肠和大肠疾患引起的肠道出血 ，包括空肠、回肠、结肠、直肠病变引起的出血。上 消化道出血比下消化道出血更为多见。\

　　症状:

　　（一） 呕血、黑便:大多数表现为呕血， 常呈咖啡样胃内容物 ，如出血速度快、 出血量大，则为暗红色 ，甚至鲜红色 ，可有血块 。上消化道大量出血后 ，均有黑便 ，即柏油样便 。当出 血量大，在肠道停留时间短，可呈暗红色；下消化道出血临床表现以血便为主，血便的色泽、 性状取决于出血部位、出血量、出血速度以及在肠道内停留的时间。高位下消化道出血在肠 内停留过久 ，亦可呈柏油样黑便 。左半结肠及直肠出血， 为鲜红色血便。

　　（二）周围循环衰竭:表现为头昏、乏力、心悸、恶心、晕厥、肢体冷感、面色苍白、心率 加快、血压降低 ，甚至休克等。

　　（三）贫血：急性大量出血后均有失血性贫血，贫血出现的速度和程度主要取决于失血的程 度 。在出血的早期因有周围血管收缩与红细胞重新分布等生理调节 ，外周血血红蛋白浓度、 红细胞计数与血细胞比容可无明显变化。慢性消化道出血可能仅表现为贫血，可渐渐出现头 晕、乏力、活动后气促心悸等症状。

　　（四）发热：多数患者在 24 小时内出现低热，可持续数日。发热的原因可能与血容量减少、 贫血、周围循环衰竭、血液或分解蛋白吸收等因素导致体温调节中枢功能障碍，但应注意并 发吸入性肺炎。

　　（五）氮质血症:消化道出血后，大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，使血尿素升高(肠 源性氮质血症) 。失血性周围循环衰竭使肾血流暂时性减少， 导致氮质潴留（ 肾前性氮质血 症) 。一般在纠正低血压、休克后 ，血尿素可迅速降至正常 。但如果严重休克造成急性肾功能衰竭，或失血可使原有肾脏疾病进一步加重， 尿素浓度将持续升高(肾性氮质血症)。

　　预防：

　　饮食注意：避免暴饮暴食（尽量保持规律的饮食习惯 ，避免一次性摄入过多食物， 以免加重 消化道负担）；减少刺激性食物的摄入（ 少吃辛辣、油腻、过冷或过热的食物 ，戒烟限酒）；增加膳食纤维摄入（ 多吃蔬菜、水果和粗粮 ，促进肠道蠕动 ，预防便秘）。

　　合理用药：避免滥用药物，长期服用 NSAIDs 等药物应在医生指导下使用。

　　保持适量运动：适当的运动有助于促进肠道蠕动 ，增强消化道功能 ，预防消化道出血。

　　疾病管理：对于有潜在消化道出血风险的疾病 ，如胃溃疡、肝硬化伴食管胃底静脉曲张等， 应及时治疗并进行定期随访。

　　定期检查：定期进行相关检查 ，如大便隐血试验、胃镜、肠镜等，以便及时发现并治疗潜在 的消化道疾病 。根据最新指南年龄 40 岁以上建议常规体检一次胃肠镜检查。

　　消化内科简介

　　景谷县人民医院消化内科位于门诊四楼，设有消化内科病房及内镜室。

　　收治各种消化系统常见病、多发病，对胃食管反流病、食管炎、急慢性胃炎 ，急性上消化道出血、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、急慢性肠炎 ，肠易激综合征、酒精性肝病、药物性肝病、肝硬化、急 慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎等疾病进行规范诊治 。内镜室配备富士 ELUXEO 7000 系统，配备有放大胃镜、超高清胃肠镜、治疗镜、 内镜超声系统、高频电刀等设备 。常规开展 14C、13C 尿素呼气试验，无痛胃肠镜检查，上消化道早癌筛查，超声内镜检查，上下消化道异物 取出术， 内镜下胃肠置管术， 经胃镜碎石术， 内镜下止血治疗术(喷洒止血、注射止血、止 血夹止血、套扎止血)，经电子胃镜特殊治疗术(高频电凝切除法、内镜下粘膜切除术)，经电 子结肠镜特殊治疗术(高频电凝切除法、内镜下粘膜切除术)，经内镜消化道粘膜剥离术(ESD) 等诊治项目 。

　　为方便广大患者就医需求 ，消化内科门诊(门诊二楼)增加周日门诊 ，各位患者 及健康需求者可前往就诊咨询。