打破高龄手术“禁区”,85岁急性胆囊炎患者获“新生”
对于外科手术而言,高龄患者有许多“禁忌”,比如手术麻醉困难倍增、创伤难修复、术后易感染……所以80岁一直是外科手术的分水岭。但对有的高龄患者来说,手术治疗却是这些患者的最佳治疗方案。近日,在多学科团队努力协作下,我院外科团队成功为85岁高龄患者开展腹腔镜下胆囊切除术,打破高龄患者手术“禁区”。
患者85岁,咳嗽后伴有上腹部刺痛,食欲不佳,一吃东西就吐,来院时,患者疼痛难忍,几乎不能下床活动。入院诊断为:1.急性胆囊炎伴周围性腹膜炎。2.1型呼吸衰竭。3.胆汁淤积。4.脑梗死后遗症期等。
“面对伴有严重心功能衰竭、脑梗死等基础疾病的高龄胆囊炎患者,常规的手术治疗方案将带来极大的死亡风险。如果处理不当,可能出现大出血、循环呼吸衰竭等严重情况,随时危及生命。”从事外科专业多年,有丰富的诊治经验的科主任刀有福表示,无论从麻醉、手术中、再到术后并发症的处理,对于耄耋之年的董大爷来说,都是一道道难关,同时对于手术医生、麻醉医生、术后的监护也是严峻挑战。
外科考虑到患者及其家属的诉求和患者高龄以及复杂的身体状况,立即通过“孙志为专家团队工作站”,邀请云南省第一人民医院肝胆胰外科孙志为教授来院会诊指导手术,在会诊讨论病情以及征得患者本人及其家属的同意后,为患者制定了周密的手术计划和术后管理方案。经过充分的术前准备,在手术室和麻醉科协同配合下,外科顺利实施了腹腔镜下胆囊切除术。
术后第3天,在家属的陪伴和鼓励下董大爷已经能够下床活动,身体状况明显好转。减轻了痛苦,恢复了希望,老人脸上露出了久违的笑容。
随着老龄化社会的来临,高龄患者越来越多。云南省第一人民医院肝胆胰腺外科孙志为专家团队与景谷县中医医院的合作,不仅是医疗服务的一次成功交付,更是对生命的深切关怀和崇高敬意的体现。