患者李女士近期外出劳作时有饮生水习惯，1月前开始出现咽痛、咳嗽、声音嘶哑及喘促症状，就诊入院后行胸部增强CT检查，提示支气管上段占位性病变，建议活检。经肺病科与麻醉科团队评估，决定在全麻下为患者实施电子支气管镜检查。当支气管镜进入声门后，在支气管上段发现一活动异物，继续推进镜体，可见一活体蚂蟥正牢牢吸附在支气管上段管壁上。

　　“致病元凶”虽已找到，但取出过程却困难重重。由于蚂蟥所处位置在声门下气管内，声门因局麻药物作用，蚂蟥不断扭动，难以固定。且长期的生物及机械刺激会使局部出现炎症、水肿，吸附口甚至可能出血。稍有不慎，就可能损伤气管壁，还可能在取出时导致蚂蟥破裂，引发严重感染、过敏反应，甚至有窒息风险。

　　关键时刻，我院肺病科支气管镜医护团队密切配合，稳步操作。在患者吸气瞬间，迅速出钳，稳稳钳住蚂蟥并成功取出。经检查，取出的活体蚂蟥吸盘完整，未发生破裂，气管内也无残留，取出后蚂蟥仍剧烈蠕动。镜下观察，支气管壁黏膜稍充血，无出血现象。术后，李女士生命体征平稳，咽痛、咳嗽等症状明显缓解。

　　我院肺病科自2024年7月开展支气管镜诊查技术以来，已完成支气管镜操作超百例。此次成功取出支气管内活体蚂蟥，是我院开展的首例支气管镜下活体异物取出术。标志着我院肺病科在支气管镜下声门活体异物取出技术上的突破，填补了此类操作的空白，也为今后此类病例的诊治积累了宝贵经验。

　　健康小科普

　　支气管镜下的异物取出技术，具有精准、安全、高效的特点，可以有效去除呼吸道异物，其优势在于：

　　1.精准定位：支气管镜可以清晰地观察到呼吸道内部结构，确保精准定位异物；

　　2.安全性高：支气管镜操作无创、恢复快，降低了手术风险；

　　3.高效操作：支气管镜下的异物取出手术时间短。

　　特别提醒

　　1.在外出游玩或野外劳作时，尽量不要直接饮用未经处理、过滤、煮沸的山泉或溪水，以免喝到寄生虫或虫卵；

　　2.喝了生水后，若身体出现异常，应尽快就医，避免贻误治疗。

　　3.除活体异物外，小孩、老人较易出现异物吸入气管，当出现突发剧烈咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑或无法发声时，应当考虑异物吸入，请立即就诊。