【景谷中医】中医适宜技术——骨外固定支架技术
中医适宜技术,是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术,是祖国传统医学的重要组成部分,内容丰富、范围广泛、历史悠久,并具有“简、便、效、廉”的特点,深受百姓喜欢。
我院特别推出中医适宜技术推广专栏,将中医适宜技术和中医药养生知识与广大人民群众分享,提高大家的健康意识和防病能力。
骨外固定支架技术
骨外固定支架治疗方法是根据治疗要求,通过穿插在骨上的钢针和体外装置的连接达到骨折固定、加压、牵伸等作用。为骨折愈合、骨形态改建和骨延长创造生物力学环境,达到治疗目的。这一过程的技术关键是如何使骨外固定器提供的结构力学条件,满足治疗所需的生物力学环境。
骨外固定支架类型
按几何学形状习惯地将骨外固定支架分为:单边式、双边式、四边式、三角式、半环式、全环式六种构型;又视穿针平面的多少分为单平面和多平面。
适应症
骨外固定支架治疗骨折的随机性较大。下述内容有些是公认的适应症,有些是相对适应症。适应症也可因技术熟练程度、设备条件、病人对治疗方法的观念等因素影响而有很大差别。因此,在临床实践中要因地制宜,灵活掌握。
1.四肢开放性骨折特别是有广泛软组织伤、伤口污染严重及难以彻底清创的开放性骨折。
2.感染性骨折:远离病灶处穿针固定,提供稳定固定,利于创口换药。
3.多发伤骨折,骨外固定支架能为骨折伤肢迅速提供保护,既防止因延期骨折治疗造成的并发症,又便于威胁生命脏器伤的处理。
4.某些闭合性骨折:因骨折粉碎严重难以用其它方法稳定骨折端的骨干的骨折;近关节端粉碎性骨折,某些关节骨折与脱位。
5.需多次搬动(输送)和分期处理的战伤和某种批量伤员的骨折。
6.烧伤合并骨折,用骨外固定支架固定骨折,不但便于创伤面处理,将伤肢架空还可防止植皮区受压。
7.开放性骨盆骨折,骨外固定支架可给予较好的固定,并能控制失血与疼痛。
8.断肢再植术及骨折伴有血管神经损伤需修复或重建,以及需用交腿皮瓣、肌皮瓣、游离带血管蒂股皮瓣移植等修复性手术。
9.因种种原因不能手术治疗的不稳定骨折。
10.作为非坚强内固定的补充。
禁忌症
1.伤肢有广泛的皮肤病;
2.因年龄及其它因素不能配合术后管理者。